На якому тижні роблять кесарів?

На якому тижні роблять кесарів?
Все більша кількість дітей з’являється на світ шляхом хірургічної операції кесаревого розтину, коли плід і плаценту витягають через розріз у черевній стінці і матці. У різних пологових будинках кесарів розтин складає 12-27% від усіх пологів, а в деяких клініках досягає 50%. Так чи інакше, майбутній мамі потрібно знати, що являє собою ця операція, особливо, якщо їй показано. Як кажуть: «попереджений значить, озброєний».

Зазвичай лікар, провідний вагітність за 1-2 тижні до передбачуваної дати пологів (ПДР) дає направлення в пологовий будинок, де жінці належить пройти додаткове обстеження: аналізи крові і сечі, визначення групи крові і резус-фактора, мазок на ступінь чистоти піхви. Крім цього, напередодні операції оцінюється стан плода за допомогою ультразвукового дослідження (УЗД), допплерометрії в судинах системи "мати-плацента-плід» і кардіотокографії (КТГ). Якщо є домовленість з пологовим будинком і немає важких ускладнень вагітності, то можна пройти обстеження до госпіталізації і з’явитися в стаціонар напередодні ПКС або безпосередньо в день операції. Разом з тим, останнім часом лікарі настійно рекомендують, і небезпідставно, здати під час вагітності 300 мл плазми крові на випадок, якщо під час операції потрібно переливання. максимальна наближеність до ПДР. проводять переважно в ранкові або денні години, у зв’язку з чим ввечері треба прийняти душ і збрити волосся на лобку.

Вечеря повинна бути легким, а з ранку приймати їжу не рекомендується. Якщо жінка зранку не спорожнила кишечник, то перед операцією їй роблять очисну клізму. Одяг та особисті речі здаються на зберігання, породілля залишається в тапочках і «казенної» сорочці. З собою дозволяють узяти мобільний телефон, зарядку і пляшечку води без газу.

Далі, пацієнтці належить бесіда з анестезіологом. Він розповість про види знеболювання, з’ясує, переносила чи жінка наркоз в минулому, як проходила реабілітація, чи немає протипоказань до застосування конкретних препаратів.

При необхідності, уточнюється вага пацієнтки для вибору індивідуального дозування препарату. На підставі отриманої інформації лікар запропонує оптимальний варіант анестезії.

Варто згадати, що сьогодні в більшості випадків застосовується регіонарна (спінальна, рідше епідуральна) анестезія, як найбільш безпечна і для матері, і для плоду. Загальний наркоз використовується, тільки якщо є протипоказання до РЕГІОНАРНИХ обезболиванию. Потім жінка повинна письмово підтвердити свою згоду на операцію і запропонований вид анестезії. В операційній пацієнтка надягає бахіли і шапочку.

Для профілактики тромбозу використовуються еластичні бинти або компресійні панчохи. Все інше пацієнтка знімає. Їй допомагають влаштуватися на операційному столі.

Після проведення анестезії (для уколу треба повернутися на бік, а потім знову лягти на спину) їй підключається крапельниця і надівається манжета для вимірювання артеріального тиску. Верхню частину тулуба відгороджують від операційного поля ширмою. Ставлять катетер для відведення сечі, обробляють живіт антисептиком і накривають стерильною простирадлом. Далі, лікар розсікає черевну стінку і матку, вручну витягує плід, перерізає пуповину і передає дитину на обробку.

З початку операції до цього моменту проходить всього 5-10 хвилин. Потім матері показують малюка, в деяких пологових будинках ненадовго прикладають його до грудей і забирають у відділення новонароджених. Після цього лікар відокремлює плаценту, обстежує порожнину матки і зашиває її розсмоктується шовними матеріалами. На черевну стінку накладають косметичний внутрішньошкірної шов, обробляють його антисептиком і накладають пов’язку.

Вся операція в цілому займає близько 30-40 хвилин. Приблизно добу жінка проводить в палаті інтенсивної терапії (ПІТ), де проводиться цілодобовий моніторинг її стану. Відразу після операції на нижню частину живота прикладають міхур з льодом для зниження крововтрати і скорочення матки. Після закінчення дії анестезії вводять знеболюючі, а також препарати для нормалізації функціонування шлунково-кишкового тракту і скорочення матки. Крім цього для заповнення втрати рідини вводять фізіологічний розчин.

Перші кілька годин новоспечена мама повинна лежати. В цей час вона може відчувати озноб, болі внизу живота, слабкість, спрагу.

Вставати, а вірніше, спочатку тільки сідати, можна приблизно через 6-8 годин після операції. Коли пройде запаморочення, можна встати. Трохи пізніше медсестра допоможе пацієнтці дійти до санвузла.

Під час перебування в ПИТе, можна пити воду без газу, нежирний курячий бульйон. Малюк весь цей час перебуває у відділенні новонароджених, кожні кілька годин його приносять для спілкування з мамою. Вже наступного дня жінку переводять в післяпологове відділення, де вона самостійно доглядає за малюком.

Знеболювання припиняють зазвичай на 3 день після ПКС. Щодня обробляють область шва дезинфікуючим розчином. На 4-6 день призначають аналізи крові і сечі, УЗД рубця, матки, придатків і суміжних органів, проводять гінекологічний огляд на кріслі. Якщо все гаразд, то на 6-7 день маму разом з малюком виписують. Будинки Приймати душ можна через 1-2 тижні після дати ПКС, а ванну через 1, 5 місяці.

Протягом 2 місяців протипоказані великі фізичні навантаження і статеві контакти. Жінкам, які перенесли ПКС, особливо відповідально потрібно підійти до питання контрацепції, так як планувати наступну вагітність бажано не раніше, ніж через 2 роки після операції.

На якому тижні роблять кесарів?

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!




Добавить комментарий